Фотографии До/После стоматологического лечения.

28-летняя женщина обратилась с жалобами на неэстетичное положение зубов и различия в их цвете в результате неудачной реставрации цирконием. Пациентку очень беспокоили кровотечение вокруг недавно установленных коронок, неправильный прикус и боль. При рентгенологическом исследовании были выявлены проблемы с некоторыми зубами. В связи с отсутствием нескольких задних зубов и неудовлетворительным состоянием большинства зубов пациентка приняла решение о полной реставрации верхнего и нижнего зубных рядов.

В соответствии с индивидуальным цифровым дизайном улыбки (digital smile design) и утвержденным пациенткой планом лечения в течение 4 недель были выполнены пластика десны, изготовление временных коронок, а также изготовлено в общей сложности 21 цирконовая коронка марок «BruxZir Esthetic Zirconia» (для передних зубов) и «BruxZir Full-Strength Zirconia» (для задних зубов) в оттенках 2M1, полихромных (многоцветных) и полупрозрачных (semitransparent).

25-летняя женщина обратилась к нам с жалобами на проблемы с жеванием, вызванные врожденным дефектом зубного ряда и отсутствием некоторых зубов, а также на дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов и неудовлетворительный эстетический вид зубов. После осмотра и рентгенологического исследования был составлен цифровой план полного функционального и эстетического восстановления.

На начальном этапе верхние зубы были временно восстановлены коронками из ПММА, а с помощью специальной шины MORA (Mandibular Orthopedic Repositioning Appliance), установленной на нижней челюсти, в течение 8 недель были исправлены прикус и дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. Параллельно с этим была проведена многоэтапная гингивопластика десен вокруг верхних зубов, что позволило добиться симметрии и эстетического вида десен. На следующем этапе в течение 1 недели верхние зубы были восстановлены с помощью 12 циркониевых коронок марки «BruxZir Full-Strength Zirconia». На заключительном этапе для верхней челюсти была изготовлена защитная и адаптирующая мягкая капа, которую пациенту рекомендовали использовать не менее 2 месяцев.

Мужчина 46 лет обратился с жалобами на боль в верхних левых зубах со старыми пломбами, застревание пищи между зубами и неприятный запах изо рта. При рентгенологическом исследовании на трех зубах был обнаружен вторичный кариес вокруг старых пломб, которые находились в неудовлетворительном состоянии. Было принято решение одновременно поставить пломбы на все три зуба.

После принятия мер безопасности зубы были обезболены местной анестезией, и из 3 верхних левых зубов были удалены старые пломбы, а также удалены все разрушенные кариесом ткани зуба. После изоляции зубов с помощью коффердам их восстанавливали в естественной форме с использованием композитных пломбировочных материалов «SDR flow+» и «Ceram.x Spectra ST» в течение примерно 1 часа. После доводки и полировки зубы были приведены в готовое к использованию состояние.

29-летней женщине несколько лет назад поставили пломбы на передние зубы, которые сломались в результате травмы. Вскоре после этого пломбы потемнели, их цвет значительно изменился, а зубы стали чувствительными. Несмотря на то что пломбы несколько раз заменяли, результат не был удовлетворительным. Когда пациентка обратилась к нам, она хотела решить две проблемы: боль и слишком длинные зубы.

После местной анестезии и изоляции старые пломбы и весь кариес, образовавшийся под ними, были полностью удалены. Чтобы сохранить зубы живыми (не удалять нервы), мы использовали самый современный и высококачественный пломбировочный клей «Prime&Bond active» и одновременно восстановили оба зуба композитным пломбировочным материалом «Ceram.x Spectra ST», придав им форму, соответствующую пожеланиям пациента.

23-летняя пациентка обратилась с жалобой на неэстетичный вид передних верхних зубов в результате неудачной установки композитных пломб. После осмотра и рентгенографии был выполнен цифровой дизайн улыбки (digital smile design) и составлен план эстетической реставрации с использованием пресс-керамических виниров. После внесения индивидуальных коррективов в соответствии с пожеланиями пациентки план был утвержден.

На начальном этапе были удалены непригодные композитные пломбы, зубы были обточены в соответствии с заранее подготовленными цифровыми шаблонами, и были изготовлены временные виниры. В течение 2 недель 12 зубов были полностью восстановлены с естественной эстетикой в оттенках 2M1 с использованием материалов литий-дисиликата «IPS e.max Press» (пресс-керамика) и «IPS e.max Ceram Art» (виниры из фарфора).

К нам обратилась 46-летняя женщина с жалобами на старые металлические коронки на задних зубах и искривление передних зубов. При рентгенологическом исследовании было выявлено несколько проблемных зубов. Было предложено восстановить задние зубы с помощью циркониевых мостов, а передние - с помощью пресс-керамических коронок.

Старые металлические коронки были удалены, а нуждающиеся в лечении зубы были вылечены и восстановлены с использованием специальных материалов. Для улучшения эстетики вокруг передних зубов была проведена пластика десны (гингивопластика). После 2 недель использования временных коронок 4 передних зуба были восстановлены пресс-керамическими коронками марки IPS e.max Press, а 10 задних зубов - циркониевыми мостами марки IPS e.max ZirCAD. Оба вида реставраций выполнены в одном цвете, и между ними нет видимой разницы. Общая продолжительность лечения составила 4 недели.

34-летний мужчина обратился с жалобами на неудачную композитную пломбу, установленную на передних зубах под названием «композитный винир», и на кариес. В ходе осмотра и рентгенологического исследования было уточнено состояние зубов, и был составлен индивидуальный план восстановления. Поскольку у верхнего левого центрального резца были удалены нервы, для этого зуба было предложено изготовить керамическую коронку прессованного типа, а для остальных трех зубов - керамические виниры прессованного типа.

После минимальной коррекции десны зубы были подготовлены к реставрации. Цифровые измерения были выполнены с помощью внутриротового сканера Medit i900. Как 1 крышка, так и 3 винира изготовлены из одного и того же материала - литий-дисиликата (пресс-керамики) марки «IPS e.max Press». Для коронки и виниров использовались материалы разной толщины и разной прозрачности, что позволило обеспечить одинаковый внешний вид всех восстановленных зубов.

30-летняя женщина обратилась за эстетической реставрацией зубов с врожденным флюорозом (пятнистыми зубами). После осмотра было принято решение о минимальной обточке зубов и улучшении их цвета и формы с помощью пресс-керамических виниров.

После необходимой подготовки с передней поверхности зубов было сошлифовано всего 0,7–0,9 мм, после чего были сняты мерки, и в лаборатории с использованием пресс-керамики марки «Creation LS Press» было изготовлено 10 ламинат-виниров для верхних и 4 ламинат-винира для нижних передних зубов. Виниры были установлены на зубы с использованием цемента марки «Variolink Esthetic LC» в соответствии с протоколами адгезии (правилами приклеивания) Программы признания непрерывного образования Американской стоматологической ассоциации (ADA CERP), что обеспечило их долговечность. Общая продолжительность лечения составила 1 неделю.

42-летний мужчина обратился с жалобами на непривлекательный внешний вид зубов и неприятный запах изо рта в результате образования темного налета и большого количества зубного камня на всех зубах. Пациент хотел как почистить зубы, так и отбелить их. После проведения необходимых обследований пациенту предложили профессиональную чистку зубов с последующим химическим отбеливанием.

На первом этапе была проведена трехэтапная профессиональная чистка зубов, включающая ультразвуковую чистку всех зубов (скейлинг), глубокую чистку методом Air-Flow и полировку специальными отбеливающими пастами. На следующий день зубы были отбелены с помощью отбеливающего геля «Opalescence Boost». Чтобы усилить отбеливающий эффект, для пациента изготовили индивидуальные тонкие каппы, и ему было рекомендовано использовать гель «Opalescence Custom 15%» в домашних условиях по 4–6 часов каждый день в течение 7 дней. В результате цвет зубов стал светлее на 4 тона: с исходного C4 до C1.

19-летняя девушка недовольна естественным цветом своих зубов и хочет их отбелить. В результате осмотра было установлено, что зубы этой девушки находятся в отличном состоянии, проблем нет, а гигиена полости рта очень хорошая.

В тот же день все зубы были очищены с помощью ультразвукового аппарата, межзубные пространства и десневые карманы были очищены методом Air-Flow, а сразу после полировки зубов щетками и специальными отбеливающими пастами были проведены процедуры отбеливания. Отбеливание зубов проводилось в соответствии со специальными протоколами Всемирной стоматологической ассоциации (World Dental Society) для «зарегистрированных специалистов по косметическому отбеливанию зубов» (Registered Cosmetic Teeth Whitening Practitioner) с минимальным повреждением и максимальным эффектом. Для отбеливания зубов использовался отбеливающий гель марки «Whiteness HP AutoMixx». Цвет зубов был отбелен на 3 тона: с A3.5 до A1. Все процедуры были завершены примерно за 2 часа.

Несколько лет назад 47-летней женщине восстановили зубы с помощью металлокерамических коронок, которые представляют собой устаревшую технологию. К сожалению, при этом у большинства зубов были удалены нервы. Вскоре после этого у нее возникли проблемы с деснами, нарушения прикуса (закрытия зубных рядов) и неестественные эстетические дефекты. Хотя пациентке рекомендовали удалить некоторые зубы, мы приняли решение провести эстетическую реставрацию при условии сохранения всех имеющихся зубов.

После удаления металлокерамических коронок каждый из нуждавшихся в лечении зубов был повторно пролечен и восстановлен в соответствии с современными протоколами. В течение 4 недель с помощью специально изготовленных временных коронок из ПММА было обеспечено восстановление формы и улучшение состояния десны. Затем зубы были восстановлены с помощью 13 циркониевых мостов марки «KATANA Zirconia STML» (Kuraray Noritake, Япония) в оттенках 2M2. Общая продолжительность лечения составила 6 недель.

33-летний мужчина обратился с жалобами на многочисленные кариесы (пробоины), отсутствие нескольких зубов и проблемы с деснами. Он хотел как эстетического восстановления зубов, так и обеспечения нормального жевания. После осмотра и рентгеновского исследования было предложено восстановить зубы с помощью циркониевых коронок, а в необходимой части - с помощью моста.

На начальном этапе были вылечены необходимые зубы, а также обновлены ранее проведенные процедуры. Для обеспечения эстетического вида была проведена частичная пластика десен (всего на нескольких зубах). Зубы были сохранены живыми в обязательном порядке, то есть не проводилась депульпация (удаление нерва зуба и пломбирование каналов), а на период лечения были установлены временные пластиковые коронки. Зубы были восстановлены с помощью 9 циркониевых коронок марки «BruxZir Esthetic Zirconia» полупрозрачного оттенка 2M2 и моста. Общая продолжительность лечения составила 3 недели.

58-летняя женщина обратилась с жалобами на сильную чувствительность и неэстетичный вид зубов, которые стали непригодными для использования в результате эрозии, вызванной врожденной измененной окраской зубов (тетрациклиновой окраской), отсутствием нескольких задних зубов и заболеванием желудочно-кишечного тракта. После осмотра и рентгенографии, в соответствии с пожеланиями пациентки, было составлено цифровое планирование реставрации зубов с помощью циркониевых виниров и мостов.

После первичной подготовки зубы были обточены и подготовлены к эстетической реставрации. Жизнеспособность всех зубов была сохранена (нервы не удалялись), и за один сеанс были изготовлены временные коронки из материала «DMG Luxatemp Star». Всего за 2 недели с помощью внутриротовой цифровой системы снятия оттисков было изготовлено 19 цирконовых реставраций марки IPS e.max ZirCAD цвета 2M1.

31-летний мужчина обратился с жалобами на боль и постоянную чувствительность в передних верхних зубах со старыми композитными пломбами. В результате осмотра и рентгенографии на зубах было обнаружено множество вторичных глубоких кариесных полостей. Было принято решение заменить старые пломбы, чтобы восстановить как здоровье, так и эстетику зубов.

После местной анестезии старые пломбы и весь кариес, образовавшийся под ними, были полностью удалены. Все зубы были сохранены живыми (нервы не удалялись). Зубы были изолированы коффердамом, и примерно за 2 часа их восстановили с помощью композитного пломбировочного материала «Ceram.x Spectra ST», сохранив их естественную форму и идеальное соответствие по цвету. Особое внимание было уделено тому, чтобы пломбы не отделялись от зуба. После полировки зубы были защищены материалом «PermaSeal» и приведены в готовое к использованию состояние.

52-летний мужчина обратился с жалобой на боль в правых верхних зубах. В результате осмотра и рентгенографии на зубах было обнаружено множество глубоких кариесных полостей и переломов. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Было принято решение сначала запломбировать проблемные зубы, а затем все кариозные зубы.

На первом этапе была проведена санация полости рта (удаление зубного камня, улучшение гигиены полости рта и фторирование). Через 1 неделю, после местной анестезии и изоляции, старые пломбы и все образовавшиеся на зубах кариесы были выявлены с помощью специального маркера кариеса «Sable Seek» и полностью удалены. С помощью композитного пломбировочного материала марки «TPH Spectra ST-HV» зубы были восстановлены, сохранив свою естественную форму и идеальное соответствие цвета. После подгонки и полировки зубы были готовы к использованию.

37-летняя женщина обратилась с жалобами на многочисленные кариесы, искривление зубного ряда, чувствительность зубов и непривлекательный внешний вид зубов. После стоматологической диагностики и цифрового планирования лечения было рекомендовано провести пластику десен с последующим восстановлением зубов с помощью пресс-керамических виниров.

На первом этапе с помощью частотного коагулятора была проведена пластика десен, что позволило обеспечить достаточную длину опорных зубов и симметрию контуров зубов. Одновременно с этим верхние передние зубы были очищены от кариеса, восстановлены стеклоиономерным цементом, армированным композитом марки «GC Fuji II LC», и минимально обточены для установки виниров. Были изготовлены временные виниры из ПММА, и в течение 4 недель ожидалось правильное формирование десен. На следующем этапе, в соответствии с протоколом «UCLA/LACC Master Ceramist Program» (Школа стоматологии Калифорнийского университета), с использованием материалов марок «IPS e.max Press» и «IPS e.max Ceram Art» методом «cutback» было изготовлено 8 пресс-керамических виниров цвета 2M2, которые затем были приклеены к зубам.

Год назад 32-летней женщине восстановили верхние передние зубы циркониевыми коронками неизвестного происхождения. С первого дня она жаловалась на кровоточивость десен, чрезмерную высоту прикуса (соотношения между верхней и нижней челюстями) и искусственный вид зубов. После осмотра и рентгенографии было принято решение заменить циркониевые коронки на коронки из прессованной керамики.

На первом этапе были удалены старые циркониевые коронки и изготовлены временные коронки из ПММА. Одновременно была проведена пластика десны для обеспечения симметрии опорных зубов. После 4 недель ожидания формирования десен из литий-дисиликатного материала (пресс-керамики) марки «Creation LS Press» были изготовлены 4 пресс-керамических коронки цвета 2M2 и приклеены к зубам. Общая продолжительность лечения составила 6 недель.

25-летняя женщина недовольна тем, что у нее маленькие зубы, между зубами есть щели, а также формой дуги зубного ряда. В результате осмотра было установлено, что у пациентки очень хорошая гигиена полости рта и никаких проблем с деснами. Поскольку пациентка не хотела ортодонтического лечения (брекетов или элайнеров) и желала как можно скорее исправить свои зубы, было запланировано эстетическое восстановление с помощью ламинат-виниров.

С помощью внутриротового сканера Medit i900 были сняты мерки: с 4 передних верхних зубов была минимально обточена только передняя поверхность на 0,5–0,7 мм, а 2 средних резца не обтачивались вообще. Всего за 1 неделю с использованием пресс-керамики марки «IPS e.max Press» было изготовлено 6 ламинат-виниров оттенка 2M1, которые затем были приклеены к зубам.

26-летняя женщина обратилась с жалобами на отсутствие нескольких нижних задних зубов и плохой цвет нижних передних зубов. В результате осмотра и рентгенографии было выявлено, что зубы потемнели вследствие врожденного флюороза, что у нескольких задних зубов ранее были удалены нервы и что пломбы находились в плохом состоянии. Пациентка отказалась от имплантации задних зубов, которые отсутствовали. Было запланировано восстановление нижних передних зубов с помощью виниров, а задних зубов - с помощью циркониевых мостов.

После повторного эндодонтического лечения задних зубов, нуждавшихся в нем, и их реставрации специальным материалом марки LuxaCore Z Dual, как задние, так и передние зубы были минимально обточены, и были сняты мерки. Одновременно были изготовлены временные коронки. В течение 2 недель было изготовлено 5 ламинат-виниров марки «IPS e.max Press» и 9 цирконовых коронок марки «IPS e.max ZirCAD». Было обеспечено, чтобы виниры и циркони были одного цвета. Для нижней челюсти была изготовлена защитная мягкая капа, которую пациенту рекомендовали использовать не менее 2 месяцев.

22-летняя девушка недовольна цветом своих зубов. В результате осмотра было установлено, что у нее нет никаких проблем с зубами и деснами. Было отмечено, что зубы подходят для процедуры косметического отбеливания.

После стандартной трехэтапной профессиональной чистки (ультразвуковая чистка зубов, air-flow и полировка) в течение 2 дней было проведено 2 сеанса отбеливания продолжительностью около 40 минут каждый. Отбеливание проводилось с использованием отбеливающего геля «Opalescence Boost». Чтобы предотвратить развитие чувствительности зубов, пациенту было рекомендовано в течение 3 дней использовать в домашних условиях гель для снижения чувствительности «UltraEZ». В результате цвет зубов стал светлее на 4 тона: с исходного A4 до A1.